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MONTAGNATERAPIA - Scheda conoscitiva
Questa scheda è finalizzata a creare una mappatura delle persone che sono impegnate attivamente in progetti di montagnaterapia o che sono semplicemente interessate a conoscere le iniziative e le esperienze promosse in questo ambito sul territorio nazionale. L`inclusione del proprio nominativo in questo indirizzario non sarà in alcun modo reso pubblico e sarà utilizzato unicamente per comunicazioni interne.
INFORMAZIONI PERSONALI
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Cognome: *
Data di nascita:
Titolo di studio
Ente / Organizzazione
Ruolo
Svolgi attività nell`ambito della ``montagnaterapia``? (se sì, metti una X)

Se sì, descrivere brevemente il tipo di attività svolta

Sei socio del Club Alpino Italiano? (se sì, scrivere una X nello spazio adiacente)

Se sì, di quale Sezione?
Recapiti
Indirizzo:
Comune:
CAP:
Provincia:
Telefono:
Fax:
Cellulare:
Email: *
Note:
Inserire il seguente codice 29216 prima di proseguire:

Montagnaterapia in Italia

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